用工难运营难！哈尔滨养老服务机构真不容易，业界这样建议

中房报记者 高中华 王迎超/发自哈尔滨

哈尔滨养老服务需求正有效释放。

截至2024年末，哈尔滨60周岁以上老年人口占全市户籍人口的29.78%，老龄人口呈现出增速快、高龄多、空巢比例高的特点，其中失能、半失能老年人占老年人口的7%左右，完全失能的约占5%，居家社区养老服务需求十分突出。

针对老龄化需求情况，哈尔滨市先后出台了《哈尔滨市“一老一小”整体解决方案》《哈尔滨市贯彻落实省“十四五”公共服务规划任务清单》《哈尔滨市养老托育服务业专项实施方案（2022~2026年）》等一系列政策措施。

这几年，哈尔滨市累计获得中央预算内资金2.7亿元，支持市第一社会福利院异地新建养老中心、市第二社会福利院建设养老中心、延寿县公办养老院等10个公办养老机构和普惠养老服务设施改善条件、提升能力，新增养老床位5838张，不断完善区、街道、社区3级养老配套网络，促进社区嵌入式养老设施合理布局。

目前，哈尔滨市已成功入选国家积极应对人口老龄化重点联系城市、城市社区嵌入式服务设施建设工程建设范围，并将提升养老服务能力列入年度民生项目和贯彻落实“幸福龙江”建设20件民生实事清单，全面提升养老服务水平，构建了“机构—社区—居家”三类融合的养老模式。

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“机构—社区—居家”养老模式

居家养老是哈尔滨市老年人主要的养老方式，通过智慧化服务，如“一键呼”、水浸报警器等24小时监控老人动态；并搭建了智慧养老平台，实现了线上接单与线下服务衔接。另一方面，推进家庭养老床位建设，提供助浴、助洁、上门护理等服务，探索了“物业服务+养老服务”模式，由物业开展老年助餐、定期巡访等服务。

社区养老模式以打造“15分钟养老服务圈”为目标，社区内不仅有日间照料中心提供日托服务，涵盖健康监测、康复理疗和书法、下棋等文娱活动，还能通过“饭堂+学堂”等模式，满足老人饮食、精神等多方面需求。

作为专业支撑，养老机构既提供长期照料服务，也推出了3~ 7天短期试住等服务。多数机构推进医养融合模式，如安居胜利康养中心便构建了“中医诊疗+现代康复”体系；森海医养中心配套有二级综合医院；部分机构还创新服务，如推出旅居游学服务，或打造五感疗愈花园，为认知障碍老人提供专属照护。

社区嵌入式服务设施建设方面，哈尔滨以养老服务为核心，围绕标准化建设、功能多元化、服务智慧化推进，目标是打造“15分钟居家社区养老服务圈”。

1.设施建设标准化推进方面

哈尔滨要求，新建小区按每百户不低于30平方米、已建成小区按每百户不低于20平方米配置相关设施，用于建设社区老年人照护中心、居家养老服务驿站和助老餐厅等。

目前，哈尔滨新建小区已建成如南岗区松江社区、老旧小区整合的香坊区哈安社区、废弃锅炉房改造的香坊区建北社区、物业无偿提供房产的道里区观江社区、市政府闲置用房改建的道外区大兴社区为代表的一大批老年人照护中心，构建起全市居家社区养老服务骨干网。

同时，用足用好国家和省政策资金支持，完善老年助餐服务设施配置，实施居家社区养老服务设施牌匾、标识、制度“三统一”标准化建设，精选基础条件较好的21个社区老年人照护中心作为示范区样板，以标准完善建设、以质效支撑服务，倾力打造“15分钟居家社区养老服务圈”。

2.服务功能多元拓展方面

第一，引导服务主体多元参与。鼓励养老机构与社区签约，承接社会化养老服务，支持养老机构转型升级为嵌入式养老服务综合体，香坊区新松茂樾山养老公寓、道里区鸿福老年公寓等机构率先拓展服务功能，开展日间照料服务，将专业化为老服务延伸到社区老年人家庭。大力支持志愿养老服务，发挥协会作用，积极探索互助养老服务模式，凝聚各类老年群体资源，推动实现老有所为、老有所乐。

第二，推动服务功能多元拓展。在社区开展生活照料（短期托养）、康复保健、精神慰藉、助餐、智能呼叫等养老服务功能基础上，拓展“养老服务+X”功能。道外区大方里社区、香坊区哈安社区等老年人照护中心根据辖区老年人实际需要开展助餐、助浴等服务；松北区世茂蓝屿助老餐厅引进社会组织为老年人开设“小课堂”，打造“饭堂+学堂”微型养老驿站，得到了老年人充分认可。加强与基层医疗卫生机构合作，全市134个社区卫生服务中心全部建立老年人健康档案，400余家独立养老机构与医疗机构签订合作协议。

第三，促进服务模式多元并举。引进国内养老企业入驻哈尔滨，培育规模化、连锁化的养老服务品牌，通过扩大养老服务覆盖面，实现倍增效应。探索“物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年助餐、定期巡访等形式多样的养老服务。以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑，构成“三社联动”工作格局。

3.智慧化赋能提升效率方面

依托省养老服务信息平台，以养老服务安全监测、服务监督、信息共享、数据分析4大功能为基础，补充完善市级智慧养老服务平台功能。开发并上线“冰城养老地图”及App小程序，实现“线上接单+线下服务”的模式。该地图由哈尔滨市民政部门设计，旨在为老年人提供便捷的养老服务查询渠道。随着居家和社区基本养老服务提升行动项目全面展开，全市已为5000余名经济困难的老年人免费配置了适老化、智能化辅助用具，提升居家老年人养老品质。

同时推广智能护理机器人、防走失终端等设备，为高龄、空巢老人提供安全预警。且2025年底已实现各区社区老年人照护中心辅具用品展示租赁全覆盖，各县（市）城关镇也已设立相关站点。

4.社会力量广泛参与

完善政府购买养老服务目录清单，引导社会组织、公益慈善、志愿服务等社会力量广泛参与开发老年产品、拓展养老服务，激活养老服务市场。

哈尔滨全市挖掘小区配套用房466处，免费供居家社区养老服务承接企业使用；道里区、松北区探索实行社区养老服务设施建设补贴和运营奖补政策，水电气费用执行居民生活类价格，有效平衡消费需求，减轻企业运营成本。

壮大多方市场主体。坚持在经营范围上按需拓宽、在服务功能上按需入驻、在运行模式上实现多样化，吸引知名养老品牌参与哈尔滨居家社区养老服务，将先进的养老服务管理理念、优质的为老服务能力、充足的项目资金带入哈尔滨市场，形成示范效应，提高全市养老服务企业核心竞争力。

鼓励社区老年人照护中心（驿站）设立老年辅助器具用品展示租赁站点及龙江绿色农副产品售卖网点，打造老年用品专区专柜或便捷窗口养老服务商业新业态，推进文旅康养等涉老相关产业发展。

鼓励养老机构与社区签约承接养老服务，目前太阳岛优护等机构已在多个社区设立照护中心。同时引导专业社会力量与社区文体、医疗设施共建共享，还组织农村留守妇女、低龄老人等开展互助服务，创新多种养老服务模式助力设施功能落地。

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嵌入式“一老一小”服务设施的运营

抚顺社区老年人照护中心。王迎超/摄

抚顺社区老年人照护中心是哈尔滨首个“嵌入式”医养联合机构，2024年11月2日在道里区安和街25号正式揭牌运营。

社区主任李子慧介绍，抚顺社区管辖范围0.08平方米公里，总人口户数2800户5976人，常住人口4600人，其中60岁以上老年人1223人，占比约26%左右。

该中心占用社区党群服务中心的四层、五层，使用面积达1741平方米，划分有检测区、康复理疗区、助餐区、助浴区等多个功能区，还设有多张日间照护床位，可满足老年人多样化的现场照护需求。

健康上，中心可提供针灸、拔罐、艾灸等康疗服务，也有上门助浴、护理、家庭适老改造等服务；餐饮上，助老餐厅价格亲民，60岁以上老人10元内就能吃饱吃好；精神层面，依托社区京剧队、舞蹈团等开设老年课堂，还定期组织外出演出活动，丰富老人文娱生活。

收费普惠亲民：推出极具性价比的服务，老人除伙食费外，每天仅需支付1元，就能享受理疗、阅览室使用等多项服务，因高性价比成为不少老年人日常“打卡”之地，还吸引了不少其他城区的老年人慕名前来，日均接待老人约50人次。

此外，社区党群服务中心内还设有文体活动中心、儿童之家等活动场所。其中儿童之家设在3楼，放置了图书杂志、玩具、画笔、手工工具等，定期举办小型童趣游戏比赛，寒暑假期间还会组织志愿者为社区儿童提供看护照料服务。

老人正在社区中心接受服务。王迎超/摄

此外，抚顺社区还打造了“青聚抚顺 五色花开”品牌，定期给青年家长提供育儿方面的支持。在特定节日里，会组织老军人给青年儿童分享抗战经历；定期组织青年志愿者到老年人家里慰问；定期组织老年人与青少年共同去红色基地参观等代际融合活动。

中心运营成效显著，不仅服务本社区老人，还能辐射周边多个街道社区。王迎超/摄

社区中，老人们正在活动。王迎超/摄

调研中，周边居民对照护中心提供的远红外理疗、艾灸、负离子净化等服务非常认可。此外，还有不少老年人认为社区党群服务中心开设的老年人大学、文体活动团队丰富了他们的老年生活，定期参加活动让退休生活变得更加充实。

森海医养中心

森海医养中心是由黑龙江森海投资集团有限公司投资建设的民营医养结合机构，位于哈尔滨市松北区呼兰大道与和谐路交会处颐品雅居1号楼，建筑面积14929平方米，设有床位471张，机构人员120人左右，服务范围覆盖全省，目前收住率达达50%以上。

自2020年8月成立以来，该中心先后被列为省级医养结合创新发展示范机构、省级医养结合营养餐桌试点单位、黑龙江省民政职业技术学校实训基地、黑龙江护理高等专科学校实习基地、黑龙江科技大学教师企业工作站等，具备医疗与养老双重资质，在医养融合、设施配置、服务品质等方面表现突出。

中心楼层布局科学，负一层到十七层功能齐全，既有停车场、超市，也有阅览室、棋牌室、健身房等，户外还有长廊和草地，能满足老人生活与休闲需求。

森海医养中心内的运动空间。王迎超/摄

医养中心涵盖单人间、双人间等多种房型，每间房均配置呼叫系统、中央空调、独立卫浴、冰箱、洗衣机等设施，并引进日本躺入式洗浴设备，提升失能老人生活品质。此外，还配备针灸、拔罐、烤电、康复理疗等免费项目。

医疗保障方面，医养中心与哈尔滨森海医院两院一体，三楼可直通森海医院，形成医疗绿色通道，实现小病及时干预、急病快速转诊。配备24小时值班医生和专业医护团队，设老年病房、康复室等区域，还提供针灸、拔罐等免费康复理疗项目，能满足失能长者、术后康复等特殊人群的医疗照护需求。

森海医养中心的老人们的生活。王迎超/摄

服务团队方面，哈尔滨森海医院为医养中心派驻并负责培训医生、护士、营养师、健康评估师、护理员等员工，可为入住老人提供专业的医疗、康养、生活照护等服务。

生活上，可提供入室保洁、洗衣等管家式服务，餐饮由营养膳食中心供应，食材多来自集团绿色基地，还设VIP点餐包房。精神层面方面，会组织剪纸、下棋等娱乐项目，也会定期组织外出旅游等活动。

调研中，不少家属称赞中心环境整洁，护工照顾失能、失智老人时耐心专业。不少老人对居住环境和餐饮服务表示认可。

森海集团开发的颐品雅居项目紧邻医养中心和森海医院，项目定位为医养结合服务小区，设计打造了亲情养老户型、互助养老户型，适老化设施全覆盖。一期二期共2895户居民，其中老年人约800~1000人，90%以居家养老为主，物业依托于森海医院，可为居家养老的老年人提供助餐、助洁、助浴、助行、助医、助急‌六个方面上门服务。

该中心由企业独立运营，自负盈亏，享受税收、水电等方面的优惠政策。运营5年多以来，目前处于良性运转状态，基本维持收支平衡。当前面临的主要困难主要体现在护理人员不足、护工年龄偏大、人员流动性大等方面。医养中心负责人卢继东介绍，目前护工队伍中多为50多岁的中老年人，年轻人更愿意去公立机构，很少选择到民营企业就业。管理人员和护工队伍流动性很大，往往干几个月就离职了。

下一步，该中心计划在2025年年底前上线智慧化平台，在2027年前陆续实现智能化看护。还计划打造连锁品牌和专业团队，培养管理人才，承接更多社区项目，探索更多的盈利模式。

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加大对养老机构扶持力度

在希望政府和社会提供支持方面，企业希望：一方面，希望扩大宣传力度，让更多老年人了解项目情况，提高嵌入式居家养老的覆盖率和知晓率；另一方面，希望政府在教育方面提供支持，加大相关护理人才和管理人才等专业队伍培训，缓解用工难问题。

中国房地产报调研小组在调研中了解到，哈尔滨市在社区嵌入式服务设施建设工作中做了大量工作，但也面临着以下方面的问题：

1.部分社区虽有场地，但因为缺少专业团队，在运营方面不尽如人意。

2.入户评估难。开展入户调查老年人养老情况时，居民缺少信任，往往需要社区或街道人员陪同才能进门。

3.医疗上门服务方面受限。一些居家养老的老年人希望护士上门提供膀胱冲洗、肌肉注射、静点等服务时，因为服务范围受限而无法满足这方面的需求，只能接到医院进行服务，对一些行动不便的老年人来说增添了不少麻烦。

建议：

1.加大对一些口碑好、专业性强的养老机构扶持力度，协助对接社区资源，安排专业队伍进驻，让专业的人干专业的事。

2.高校及专科学校方面加强护理人员队伍培养工作，在就业方面向专业养老机构有所倾斜，缓解用工难。

3.各社区建立护理人员培训平台，加大专业队伍建设，提升服务水平。

4.在确保专业资质和水平的前提下，能否适当放宽一点医疗上门服务限制，满足居家养老的老年人个性化需求。

值班编委：李红梅

责任编辑：马琳 温红妹

审读：戴士潮

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